2017年12月20日 星期三

造成不孕的原因有哪些?

不孕症     不孕症診所   不孕症中醫

男性因素所佔比例並不低,因此,不孕症發生時男性、女性應同時檢查。




    • (一)女性因素:
      1、排卵功能異常及荷爾蒙失調。
      2、子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔內。
      3、子宮腔結構異常,子宮內膜粘連或功能異常。
      4、輸卵管因發炎或感染(感染一定發炎、發炎不一定有感染)造成粘連或阻塞。
      5、腹腔內因素(如子宮內膜異位症,或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連)。




 



    • (二)男性因素:
      1、精液異常:精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。
      2、睪丸製造精子障礙:有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。
      3、精子運輸系統異常:包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。
      4、性功能障礙:如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。




 



    • (三)混合因素:男女雙方皆有一些問題。




 

  • (四)不明原因: 
    不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後,仍然找不到特定病因,則可歸類為不明原因的不孕,亦即用現有醫學技術無法輕易診斷的不孕症。找不到原因,並非代表正常。高齡婦女生育能力下降的情況一般也驗不出來,因此35歲以上的婦女即使找不到原因,也應積極面對不孕問題。,不明原因的不孕症,多數病例經過適當治療仍可成功受孕。


 

 



易和

參考資料:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=500&pid=425

http://www.healthhy.com.tw/?p=3941



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多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病

多囊性卵巢症候群     多囊性卵巢症   多囊卵巢綜合症

多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病,是女性不孕症主因之一,發生率估計約占育齡婦女的5~10%。臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵、肥胖、多毛、冒青春痘、雄性禿等。多囊性卵巢症患者除了不孕和流產的風險較高外,罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。因外貌或生育的問題,患者常合併有憂鬱、焦慮的心理困擾。多囊性卵巢症候群的成因尚不清楚,目前研究指出有家族遺傳的傾向。另外,肥胖應是獨立的危險因子。

值得一提的是,多囊性卵巢不等於多囊性卵巢症候群。如果只是「多囊性卵巢」,其荷爾蒙沒有異常,卵子品質正常,較無不孕問題。


疾病原因


目前多囊性卵巢症候群的成因尚無定論,但致病機轉應與遺傳基因的缺陷有關。多囊性卵巢症候群患者的身體對胰島素的利用較差,導致體內荷爾蒙變化如下:

  • 身體對胰島素的抗性,產生代償性高胰島素血症。

  • 黃體激素持續上升。


因基因缺陷,使患者的身體以為胰島素分泌量不足,故生成更多代償性的胰島素,導致患者血中的胰島素含量比正常人來得高。胰島素作用在卵巢會使其分泌大量雄性激素,而雄性激素的增加會使濾泡內的卵子無法發育成熟排出,這些發育不成熟的小濾泡成群聚集在卵巢內,即為多囊性卵巢。病徵包括慢性不排卵、月經週期異常、雄性激素過高,也因為患者血液中的雄性激素過高,會有易胖、冒青春痘、掉髮等情形,長期不排卵也容易引發子宮內膜病變。此外,胰島素抗性使患者身體的代謝和利用出現問題,長期下來,罹患糖尿病和心血管疾病的機率也會提高。另一方面,肥胖可能影響卵巢排卵及荷爾蒙的分泌,並使血液中的胰島素增加而誘發此疾病,因此被認為是共同危險因子。

症狀


月經紊亂.月經稀少.閉經.無排卵性月經.子宮不正常出血.肥胖.體毛過多.長鬍子.青春痘.皮脂旺盛.雄性禿.掉髮.代謝異常.卵巢濾泡數過多

好發族群



  1. 肥胖(BMI值>=27)女性。脂肪細胞會分泌一種雌激素,使大腦受到混淆。越肥胖干擾卵巢荷爾蒙分泌的程度也越高。

  2. 值生育年齡的婦女。

  3. 年輕女孩若有陰毛早熟、性早熟疾病史者,較易罹患此病。

  4. 因家族遺傳或基因突變,導致身體對胰島素產生阻抗的女性。

  5. 飲食方面,習慣攝取高熱量食物的女性。

  6. 母親若罹患多囊性卵巢症候群,女兒也較易有多囊性卵巢的型態。

  7. 長期暴露在內分泌干擾物質的環境中。如塑化劑或其它環境荷爾蒙。


預防與治療



  1. 養成規律運動習慣,維持理想體重,避免肥胖。

  2. 飲食方面,應注意營養均衡,避免攝取過多油炸食品、精緻澱粉類及甜食。

  3. 保持良好的生活型態,睡眠充足,適時紓發壓力,避免抽菸。

  4. 若女性有月經不順或不孕的問題,或已成年的女性突然冒出嚴重青春痘,表示體內荷爾蒙發生了變化,應積極至醫療院所接受檢查。

  5. 避免暴露於含塑化劑、農藥、殺菌劑等化學汙染毒素的環境中。

  6. 母親或家族中有多囊性卵巢症候群病史者,建議至醫療院所接受評估與檢查。


 



易和

參考資料:https://health.udn.com/disease/sole/61704

http://www.healthhy.com.tw/?p=3939



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2017年12月19日 星期二

頭癢、吹頭會掉髮...這些警訊你有?保養從「頭」開始

落髮門診   健髮門診  掉髮門診

▲直覺式顯圖。(圖/記者曹悅華攝)

保養之道從「頭」開始!不管是頭皮還是頭髮,都能看出一個人的身體狀況,尤其髮絲貴為血之餘,可以從中窺探肝臟健康,加上秋天早晚溫差大,「頭」更容易出狀況,故民眾應從日常跡象中察覺身體給予的警訊,才能在器官真正亮紅燈前先對症下藥!

《ETNEWS 新聞雲》整理出秋天常見「2大頭上問題」,民眾可就食補方面調理,亦可從生活作息還有心情上改善,千萬不要忽視以下狀況,才不會在身體出問題時後悔!

1.頭皮癢;脂漏性皮膚炎徵兆。

營養師陳嫚羚表示,換季時頭皮發癢,以致於出現油膩的鱗狀皮屑,很可能是脂漏性皮膚炎所引起,而脂漏性皮膚炎是一種皮膚慢性發炎症狀,雖然在身體各處都可能出現,但油脂分泌旺盛的地方如臉、頭皮等部位會特別嚴重,尤其現在正值季節交替期,當空氣濕度降低時,狀況會更嚴重。

此時她建議可以攝取富含Omega-3的食物,像是鮭魚、沙丁魚、鯖魚等,因為Omega-3脂肪酸可以幫助降低發炎反應,改善發癢情形。

 

2.異常落髮;氣血不足的緣故,表示肝出狀況。

溫亞中西醫聯合診所中醫師彭溫雅表示從落髮情形可以檢視肝臟健康,而所謂異常落髮,可從掉髮數量判斷之,像是洗完頭後掉了超過50根,或是蒐集一整天掉落的頭髮,包含床上、地上、水槽等區域,超過300根,頭皮突然出現某區塊禿頭也同樣屬於異常範圍。

此時,中醫師建議從養肝血下去調理;晚上11點前睡著、適當釋放情緒、規律的運動、飲用當歸補血湯(黃耆5克、當歸1克,再加3克枸杞及紅棗3顆,搭配250C.C.開水),都是不錯的方式。



佳醫

參考資料:https://health.ettoday.net/news/1025008

http://www.healthhy.com.tw/?p=3937



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長照2.0服務 彰化友善醫院攜手推動

老人居家看護   居家看護   短期居家看護


為了讓突然中風、急重症導致「失能」民眾和家屬,出院後不慌亂,彰化縣衛生局延伸「長照2.0」服務,和10多家醫院攜手推動「友善醫院出院準備銜接長照服務」,透過評估、在地醫療和長照機構,讓患者一出院就能全面受到妥善照護。


▲彰化縣友善醫院出院準備銜接長照2.0服務,讓患者一出院就能全面受到妥善照護。(圖/記者陳雅芳攝,2017.12.19)






19日上午啟動會上,彰化縣長魏明谷授旗於彰化基督教醫院副院長周志中及彰基的出院準備相關醫療團隊各主任。會中播放精心設計的宣導短片,更邀請目前已接受「出院準備銜接長照2.0服務」個案家屬現身說法,讓服務顯得更加生動及貼切。

魏明谷表示,彰化縣可說是高齡化的社會,感謝彰基與彰化縣醫院共11家醫院,對於長照2.0在銜接出院準備這個部分,加入行列照顧需要被照顧的患者,未來希望能落實到每一個鄉鎮市都有長照機構,讓所有需要照顧的鄉親獲得滿意的服務,使大家都能活得快樂、健康、長壽。

魏明谷指出,患者在還沒出院前,可與長照機構的出院準備醫療團隊聯繫,等病患出院之後,就可以直接銜接到長照機構,對於腦中風、心血管疾病、以及行動不便的患者,將有很大的幫助並獲得更好的照顧。

彰基醫院副院長周志中表示,不少因急重症、車禍而導致失能者,除了要把握救命黃金期,身心靈也要接受專業醫療,失能者出院後的照護和復健,更是條漫長而辛苦的路,住院期間就能進行評估轉介,將可減輕患者和家人的負擔。

魏明谷說,縣境內已有彰基、秀傳、部立彰化等十一家醫院,加入「長照2.0銜接出院」醫療一條龍服務的行列,讓失能患者在還沒出院前,就可和長照機構的「出院準備」醫療團隊聯繫,一出院就可銜接長照服務,讓萬一失能後還能維護比較好的生活品質。



永達看護中心

參考資料:https://www.nownews.com/news/20171220/2665459

http://www.healthhy.com.tw/?p=3935



Orignal From: 長照2.0服務 彰化友善醫院攜手推動

蔡總統溫馨接見 植物人阿得笑了

植物人照顧機構    植物人照顧機構    術後照顧機構

創世基金會18日帶著服務的單親媽媽、孩子和植物人、家屬們一起到總統府參訪,總統蔡...

植物人阿得臥床14年、從未出遊,今天到總統府參訪,總統蔡英文接見並致贈小禮物,讓阿得一路眉開眼笑,他高齡80歲的姊姊也深感欣慰。

創世基金會新聞稿指出,蔡總統撥冗接待,給單親媽媽和植物人、家屬們打氣和鼓勵,要大家加油、冬天注意保暖,並貼心送上聖誕禮物保溫杯,讓大家感受溫暖情意。

創世、華山、人安基金會策略聯盟近幾年在總統府前廣場舉辦寒士吃飽30尾牙活動,讓寒士、單親媽媽們在年節時有一頓暖食,但他們從沒機會踏入總統府。

創世基金會今天帶著服務的單親媽媽、孩子、植物人及家屬一起到總統府參訪。平常擺攤賣地瓜的媽媽們暫時鬆懈為生活拚鬥的肩膀,帶著孩子一起同樂;植物人和家屬們也排除萬難,特別安排無障礙計程車才得以成行。

58歲的阿得本來是工地工人,14年前不慎在工地跌倒,撞倒右側頭部,本來以為沒大礙,回家後卻昏迷,原來腦傷一直慢性出血,被宣判成植物人臥床至今,從來沒有出遊機會。

阿得姊姊說,最近5年阿得身體狀況進步很多,獲知要去總統府參訪後,昨晚竟興奮到睡不著,參訪時也一路眉開眼笑,神情期待欣喜。

創世公關社資部副主任游麗真說,「植物人雙軌服務暨第28屆寒士吃飽30尾牙」將於107年2月4日全台16處同步舉辦,當天需要3000名義工及各界愛心挹注,盼大眾能給寒士支持。

 



永康護理之家

參考資料:https://udn.com/news/story/7266/2882215

http://www.healthhy.com.tw/?p=3933



Orignal From: 蔡總統溫馨接見 植物人阿得笑了

日女來台治療不孕症暴增

不孕症   女性不孕症    不孕症台北

日本女性來台治療不孕症數量暴增,自2014年到2016年,至少有177名女性來台灣接受捐卵和治療,當中的96名女性順利生產,生下110個嬰兒。

  • 日本女性來台治療不孕症暴增。(圖擷自《讀賣新聞》)日本女性來台治療不孕症暴增。(圖擷自《讀賣新聞》)


據《讀賣新聞》報導,以上數字是該報對台灣批准的77家生殖醫學中心,實施電郵或面對面採訪,取得72家的回應所綜合出來的,因此這些數字還有可能會更多。其中13家表示有供卵給日本女性,某些醫療中心還會到東京和大阪,特地舉行說明活動,讓台灣的不孕症治療逐漸推廣出去。

日本女性選擇到台灣治療不孕症,是因為日本目前的法規,幾乎都不能接受捐卵,但台灣已在2007年通過相關法令,讓女性不孕症患者,可取得匿名捐贈者



易和

參考資料:http://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/2059512

http://www.healthhy.com.tw/?p=3930



Orignal From: 日女來台治療不孕症暴增

缺D不可 改善多囊性卵巢症候群的好幫手

多囊性卵巢與肥胖     多囊性卵巢症候群治療   多囊性卵巢

多囊性卵巢綜合症(Polycystic ovary syndrome,簡稱PCOS),又稱斯-李二氏症(Stein-Leventhal syndrome),是一連串女性因為雄性激素上升所導致的症狀;多囊性卵巢的症狀包含月經不規律或是無月經、月經量過多、多毛症、粉刺、盆腔疼痛、難以受孕與黑棘皮症;相關的病症包含第二型糖尿病、肥胖症、阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾病、情感障礙與子宮內膜癌。



醫檢師表示,多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome;PCOS) 是一種卵巢濾泡不正常增生而致使內分泌異常的現象,為導致不孕症的原因之一,同時常伴隨著代謝方面的問題;國內外的文獻統計,盛行率約佔生育年齡婦女的5至10%左右,發生的原因主要跟遺傳、飲食習慣、環境因素有關;因此若家族中曾有多囊性卵巢的病史,自己罹患的機率也會相對提高;患者可能會出現像是不規則月經週期,掉髮、多毛、青春痘、體重上升等等的病徵,並且伴隨有不孕、肥胖、胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病等等的風險。



多囊性卵巢症候群與胰島素阻抗的作用機轉:多囊性卵巢的患者有50-80%機率會伴隨有胰島素阻抗(insulin resistance)的現象,而體內胰島素阻抗的情形會使人體代償性的分泌更多的胰島素,導致高胰島素血症,進而刺激卵巢細胞產生更多的雄性荷爾蒙(如:睪固酮),連帶影響卵巢的功能,使多囊性卵巢症候群病徵趨於嚴重。



維生素D用於多囊性卵巢症候群的成效:多囊性卵巢症候群的患者在多篇研究中被證實,體內維生素D的濃度相對低於健康族群,進而影響患者在體重、胰島素阻抗、排卵異常、代謝症候群等等的表現;研究顯示,在維生素D的補充下可以有效的調控患者血糖及高胰島素血症的情況,並減緩男性荷爾蒙的分泌;除此之外,亦能增進患者胰島素的敏感性,輔助血糖代謝,達到改善多囊性卵巢症候群的功效。



醫檢師提出案例說明,25歲李小姐,過去有月經週期不規律的病史,此次因月經已兩個月沒來,伴隨有青春痘、體重增加 (BMI:25) 的問題來院就診,血液檢查的結果顯示Testosterone(睪固酮):0.63 ng/ml (0.11-0.57ng/ml)、Insulin (胰島素):27.5 µU/ml (1.9-23.0 µU/ml)、VitD(維生素D):19.7 ng/ml (30-100 ng/ml),且卵巢超音波發現兩側卵巢中出現多顆不成熟卵泡,經臨床醫師診斷為多囊性卵巢症候群;在給予藥物治療及維生素D的補充並運動減重的配合下,後續追蹤李小姐多囊性卵巢症候群的病況,改善成效良好。



醫檢師提及另一案例指出,39歲吳女士,懷孕18周,因頻繁子宮收縮,醫師評估有流產風險,因此建議入院安胎,檢查有前置胎盤及貧血、孕婦痙攣的狀況;經血液檢查的結果顯示Hb (血紅素):10.1 g/dl (12-16 g/dl)、Ca (鈣):8.7 mg/dl (8.8-10.2 mg/dl)、VitD(維生素D):18.3 ng/ml (30-100 ng/ml),在臨床醫師給予安胎治療及維生素D的補充後(維生素D可以輔助鈣質的吸收,減緩因缺鈣而造成的痙攣現象,也可有效的降低孕婦妊娠糖尿病及高血壓的風險),情況即見改善,並於2周後出院,現在也順利產下一個健康的寶寶。



醫檢師表示,維生素D是維持人體健康的重要營養素,平時應注重適度的日曬來維持體內維生素D的濃度;目前臨床上可藉由自費抽血檢查血中維生素D的含量,可依臨床醫師建議進行檢測,除此之外,生育年齡之婦女如有經期不規律或是突然發胖等情況,最好到醫院找婦產科醫師診治,才能接受正確治療;多囊性卵巢症候群的人,即使沒有出現症狀,也不可輕忽,應改善生活作息、飲食習慣、運動,讓身體更健康。



易和

參考資料:
www.healthnews.com.tw/news/article/30582/缺D不可改善多囊性卵巢症候群的好幫手open_in_new

http://www.healthhy.com.tw/?p=3928



Orignal From: 缺D不可 改善多囊性卵巢症候群的好幫手