兒童乳牙的重要性

兒童牙齒塗氟　　　　　　　　　　　　　　　兒童牙齒鈣化　　　　　　　　　　兒童牙齒根管治療

乳牙的健康會影響孩子的生長發育及恆牙的排列、咀嚼、發音及美觀，但許多家長往往會忽略乳牙健康的重要性，齲齒應從小就要有預防保健措施，氟化物除了可透過使用含氟牙膏刷牙外，也可定期請牙醫師提供專業的牙齒塗氟，幫助牙齒鈣化，保護牙齒。

除了定期塗氟以外，平日飯後、睡前都應該刷牙，並減少甜食攝取，定期檢查牙齒，做好口腔保健工作。

兒童乳牙的照護方式

1 歲半到 2 歲半之間

① 此時後面的乳臼齒已陸續長出，父母可在孩子後面以左手撐住小孩頭部，並順便拉開他的臉頰，這時小孩頭部也稍向上仰，家長此時即可右手持牙刷伸入小孩口內幫他刷牙。

② 先不需使用牙膏，只需用牙刷將牙齒外面、裡面及咬合面清潔乾淨即可。

③ 牙縫較緊時，則可使用牙線清除夾在縫裡的髒東西。

3 歲時

孩子2歲時所有乳牙會完全長出來，3歲以後乳臼齒就很容易開始蛀牙，要特別注意牙齒的清潔，若小孩已要求自己刷牙時，可開始教他用水平式前後刷牙的方式，強調不可只有刷牙齒外側面，內側和咬合面也要刷，幫他使用牙線清除牙縫的食物殘渣，養成小孩飯後刷牙的習慣與興趣，進而讓他自己會做口腔保健！由於學齡前的兒童不易刷得很好，父母一定要再幫他刷1次才行！

4 歲時

此時孩子的手部控制還不是很好，在每次孩子自己刷完牙後，父母應該再幫孩子檢查是否刷乾淨了。

4 歲以後

國小3年級之學童，則可使用適當之兒童牙刷，以前後橫刷的方式 清潔牙齒，國小4年級以上兒童則可教導貝氏刷牙法刷，然後大約每隔半年作1次例行口腔檢查，以達及早診治之效。

如何預防齲齒

(1)氟化物:氟化物能保護牙齒及增強牙齒強度，可使用含氟牙膏、含氟漱口水、塗氟或是食用氟錠等。

(2)良好的潔牙習慣:三餐飯後以及睡前都應刷牙，減少食物殘留在牙齒上的時間，預防齲齒。

(3) 少吃含糖食物:含糖食物會在口酸性物質，使得牙齒脫鈣逐漸演變為蛀牙，孩童應減少攝取含糖食物。

(4)定期檢查:每半年至牙科診所檢查，牙醫師檢查是否有口腔問題並給予治療，以防病情惡化。

問與答Q&A

如何來預防乳牙蛀牙呢？

據文獻資料顯示，塗氟可降低恆乳牙蛀牙率33％，塗氟由牙醫師以毛刷塗抹於牙齒表面，附著時間較長，可持續釋放氟離子，非常適合學齡前孩童。

如何幫幼童清潔牙齒？

幼童的口腔清潔可由父母使用紗布略沾清水在牙面上擦拭，隨著孩子手腳逐漸靈活，訓練孩童自己刷牙，剛開始可以使用少量牙膏，避免吞食，而孩子如果會漱口，可以嘗試使用含氟牙膏，每天餐後及睡前刷牙，是預防蛀牙的最佳方法。

可以讓寶寶含著奶瓶睡覺嗎？

乳牙最常見的就是奶瓶性蛀牙，幼兒如果有睡前喝配方奶的習慣，邊吸奶瓶邊睡，睡著之後唾液分泌減少，高濃度奶水附在牙面，就會造成蛀牙。

乳牙遲早會掉，所以蛀牙也沒關係嗎？

學齡期兒童的乳牙兼具咀嚼、發音及美觀，過去家長常認為乳牙遲早會掉，所以蛀牙也沒關係，但其實乳牙蛀牙會侵蝕乳牙神經，若未能重視或治療，可能惡化到必須根管治療，牙胚發育，嚴重時甚至可能併發蜂窩性組織炎和敗血症。

乳牙套牙套會不會對將來換牙有不好的影響？

其實只要裝置得宜，家長大可把裝了牙套的乳牙當成只是乳牙變了個顏色，換牙的過程並不會因此有太大改變，有時會遇見的乳牙脫落困難、或恆牙萌發有問題，通常是先前感染留下的後遺症，適當地以牙套保護乳牙，反而對維持口腔健康有很大的助益。

哪些食物容易讓乳牙蛀牙？

幼童常喜歡吃零食、糖果、及甜食，然而，這些含糖的食物在口腔細菌分解代謝後產生酸性物質，造成牙齒脫鈣，慢慢地便形成蛀牙。因此，應該讓幼童減少含糖食物的攝取，均衡攝取各類生長所需的養分。

大概多久需要帶幼童去檢查牙齒？

健保規定每半年可以帶小朋友至牙科診所，由牙醫師檢查牙齒是否有齲齒及整個齒列萌發的狀況，需要時，牙醫師可藉由根尖片、咬翼片、咬合片或全口X光片診斷或確定問題的情況，施予適當的處置，避免情況惡化。

為什麼遲早會掉的乳牙那麼重要呢？

幼童的牙齒保健除了維護顏面美觀外，健康的乳牙幫助咀嚼食物、發音，還有誘導恆牙正確萌發的特殊任務，乳牙過早脫落會造成鄰牙的傾斜，或導致牙齒排列不整齊，過於擁擠等，容易造成齲齒及牙周病，有時還需做齒列矯正的治療，不但費時費錢還增加痛苦。

在牙刷的選購上，有哪些是比較適合幼童的嗎？

可以挑選牙刷面積較小，而且是有軟毛的圓頭牙刷，因為它能有效地避免對稚嫩的牙齦的損傷。

軒品牙醫

參考資料：http://topic.uho.com.tw/deciduous/

http://www.healthhy.com.tw/?p=3627

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